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宝宝咳嗽老不好,有痰没痰、深咳浅咳,找对原因最关键

2017-08-21 Dr.G DrG科学育儿


这天气立秋一过,凉意明显就上来了。成年人可能没有太大的感觉,但是宝宝早晚的时候还是需要注意保暖,不要着凉哦。

最近就有网友在后台留言说,自己家宝宝咳嗽几天了,也不见好转,不知道怎么办?

‖ 点击视频播放:宝宝总是咳咳咳,真会咳出肺炎么?

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01

什么是咳嗽?

咳嗽和发烧差不多,都是机体的一种反应。

发烧是人体和病毒细菌的战斗,发烧有助于帮助消灭病菌,所以发烧不是生病,发烧是一种症状它是抵抗生病的战斗。

而咳嗽也是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物等。

所以,发烧和咳嗽对宝宝而言,都不是有什么坏处的哦!


02

咳嗽会引起肺炎吗?

在很多家长的印象里,宝宝总咳嗽就会咳成肺炎,发烧不退就会发展成脑炎……事实上,这是一种颠倒因果的说法。

咳嗽可能是肺炎早期的一种表现,但咳嗽不能导致肺炎。这时,有些家长可能会说,我家宝宝就是咳嗽几天后到医院检查确诊为肺炎的啊?

那只能说明,宝宝咳嗽的时候肺部已经有感染了,特别是支原体肺炎的宝宝,一般只有咳嗽的表现。所以,宝宝是先有肺炎的才有咳嗽的,而不是咳嗽咳出了肺炎哦!


03

咳嗽分为几种?

一般情况,根据病程的长短,咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内),迁延性咳嗽(病程在2-4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。

面对咳嗽,家长除了观察宝宝病程时长外,还要注意宝宝的咳痰情况。通常,咳嗽会被分为无痰的“干咳”和有痰的“湿咳”。

(1)干性咳嗽

无痰或痰量极少,可为单声咳嗽或阵发性咳嗽,在呼吸道感染早期比较常见,如咽炎、喉炎,上呼吸道黏膜突然受异物或刺激性气体刺激。

外耳道湿疹、异物、耵聍等刺激也可产生刺激性咳嗽。婴儿盖被过多,也可引起睡眠中干咳。


(2)湿性咳嗽

湿性咳嗽要看痰是否可以咳出,如能咳出,还注意观察痰的颜色、性状、痰量,是否为脓性或血性,以及有无特殊气味。

其中有些小宝宝,家长可能很少能发现咳出的痰液。但这并不代表宝宝就是干咳,而是在咳嗽的时候将痰液咽了下去。但家长也不用太担心,因为胃酸会杀死痰液中的大多数细菌。

咳嗽时除有无痰液外,还可能伴随发热、胸痛、气喘、咯血、咳果酱色痰、呕吐、呼吸困难等症状。无论是哪一种情况,家长都应观察记录宝宝表现,以便就医的时候提供更多线索,帮助医生对病情做进一步的判断。


04

引起咳嗽的原因有哪些?

如果宝宝只是偶尔咳嗽几下,可能是空气变化引起的呼吸道反应,一般没有问题。但如果宝宝咳个不停,可能是呼吸系统出了问题,也可能是生病预兆。其他引起咳嗽症状的疾病还有很多:

上呼吸道感染如鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等;气管与支气管疾病如急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等;

肺部疾病如各种病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体感染性肺炎、肺结核;

也有一些其他疾病引起比如胃-食管反流病、心因性咳嗽,还有烟雾、呛水等异物吸入或吸入刺激性气体引起的咳嗽,以及哮喘混合型刺激等。


05

可以给宝宝用止咳药吗?

宝宝轻微的咳嗽,家长不需要镇咳药物治疗。如果是有痰的湿咳,单独使用镇咳剂更不利于呼吸道分泌物排出。

6岁以下患儿不主张使用中枢镇咳药物,6岁以上的儿童可以选用右美沙芬镇咳(药典上面有2岁以上的剂量,在医生认为确有必要使用的情况下才能在医生指导下用药);含可待因成分的镇咳药物禁用于12岁以下儿童。

有研究显示,一些成人常用的止咳药在宝宝身上效果有限,甚至还会产生成瘾、抑制呼吸等副作用。所以宝宝止咳用药,一定要慎重,决不能随意听信他人的“特效药”。


06

咳嗽可以用哪些祛痰药?

咳嗽有痰时,可使用祛痰药物,有利于痰液排出,常用药物有沐舒坦(盐酸氨溴索口服液)和易坦静(氨溴特罗口服液)。

沐舒坦的主要成份是盐酸氨溴索,主要作用是祛痰,若家长自主为儿童选择药物时,最好选择单一成分的药物沐舒坦,但国内的沐舒坦只有1岁以上的使用剂量,所以一般用于1岁以上的宝宝。

易坦静主要成份为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗,除了祛痰,还有支气管舒张和平喘的作用。最好在医生指导下使用。未满一岁的宝宝有需要也可以使用易坦静,因为说明书有推荐1岁以内使用剂量。


07

宝宝咳嗽常见问题

(1)抗生素

对于感染性咳嗽中,如果是细菌感染引起的,比如细菌性肺炎、肺脓肿等,需要使用抗生素。

如果是非感染性咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽以及病毒感染引起的咳嗽,如:感冒,则不要使用抗生素。 抗生素也无镇咳作用。


(2)蜂蜜

目前有一些研究发现,蜂蜜可以用来缓解咳嗽。但由于蜂蜜可能存在肉毒杆菌中毒的风险,所以不适用在1岁以内的宝宝身上。1岁以上的宝宝喝蜂蜜,每天也只能喝2~5ml。


(3)雾化

雾化常用的是吸入性激素,与口服药物相比,雾化吸入药物直接作用于气道,疗效较显著。而且吸入的激素一般不会引起严重的全身不良反应,家长不用担心。


(4)呕吐

呕吐是宝宝咳嗽常见的赠品,面对剧烈咳嗽引起的呕吐,家长可以少量多餐喂养,呕吐时将头部偏向一侧,以利于呕吐物排出,避免呕吐物进入气道造成误吸。


(5)排痰

婴儿咳嗽能力较差,不能有效排出气道分泌物,如果宝宝痰多,家长可以帮助宝宝拍背,有利于痰液排出。拍背时五指并拢呈空心状,由下而上,由外向内,拍背应力度适当。


08

预防咳嗽家长怎么做?

面对宝宝生病时,很多家长可能都表现出手足无措和怨天尤人,但是这些对宝宝都没有任何用,还不如在平时做好预防措施来得实在。

(1)母乳喂养。尤其是6个月内的小宝宝,纯母乳喂养真的很重要。

(2)计划合理。合理添加辅食,按计划接种疫苗。

(3)户外运动。适当的户外活动,可以增强体质,但避免去人群密集空气不流通的场所。

(4)保持清洁。给宝宝勤洗手,保持家中清洁,注意通风。

(5)注意加湿。在空气干燥的季节,可考虑使用加湿器。

(6)禁止吸烟。不要在家中吸烟,避免孩子吸入二手烟。

(7)避免过敏。对过敏引起的咳嗽,尽量避免宝宝接触过敏。

(8)摄入液体。不管什么原因的咳嗽,多摄入一些液体都是不错的建议。


09

哪种情况必须注意?

2个月以内的宝宝咳嗽必须去看医生,对于大一些的婴幼儿,咳嗽,如有:呼吸困难、喘鸣、伴有发烧、皮肤青紫或异物吸入等情况和任何你拿不准又觉得很不对的情况,建议及时就医。


10

呼吸带哨怎么办?

宝宝呼吸时出现哨音,可能是特殊肺炎—毛细血管炎,其主要症状就是“呼吸带哨”,“呼哧呼哧”的声音。

这时,除了按照医嘱用药,还可以用生理盐水滴鼻,或用吸鼻器清理鼻腔,并把空气湿度维持在40%~60%。能有效缓解宝宝呼吸不适。


宝宝生病时最着急的是家长,但最靠谱的肯定是医生。所以,当发现宝宝有什么不正常的地方,就别在网上查资料耽误时间了,以免延误了病情。


咱家宝宝有咳嗽不停的经历吗?是不是一听见宝宝咳就会抓心一般的难受?分享一下自己的育儿经历呗~


* 文章部分内容参考:朱伟-秘方-专治各种咳!转给你身边需要的人吧




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